Aktualności
Komunikat z 5 października 2015
KOMUNIKAT DLA ŚWIADCZENIODAWCÓW REALIZUJĄCYCH ŚWIADCZENIA
W RODZAJU AMBULATORYJNA OPIEKA SPECJALISTYCZNA
Lubuski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia przypomina, że zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 18 grudnia 2014 r. zmieniającym Rozporządzenie w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych (Dz.U.2014.1986) oraz zarządzeniem Prezesa NFZ nr 79/2014 z dnia 5 grudnia 2014 roku w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna od dnia 1 kwietnia 2015 roku świadczeniodawca realizujący świadczenia w ramach ambulatoryjnej opieki specjalistycznej ( świadczenia pierwszorazowe) zobowiązany jest do sprawozdawania kodu sposobu kontynuacji leczenia świadczeniobiorcy, któremu udzielono świadczenia opieki zdrowotnej z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej.
Rodzaje kodów określa tabela nr 16 ww. rozporządzenia :
Tabela nr 16. Kod sposobu kontynuacji leczenia świadczeniobiorcy, któremu udzielono świadczenia opieki zdrowotnej z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej
- Dalsze leczenie w podstawowej opiece zdrowotnej - 1
- Pozostawienie pod opieką poradni specjalistycznej - 2
- Skierowanie do lekarza ambulatoryjnej opieki specjalistycznej w innej dziedzinie medycyny - 3
- Skierowanie do szpitala - 4
- Zakończenie leczenia specjalistycznego - 5
Lubuski Oddział Wojewódzki NFZ przeprowadził dotychczas weryfikację raportów sprawozdawczych pod kątem przekazywania powyższych danych na bazie świadczeń nierozliczonych, która w wielu przypadkach wykazała brak w sprawozdawczości wymaganego kodu (nr błędu weryfikacji: 50201081 - Nieprawidłowy kod sposobu kontynuacji leczenia świadczeniobiorcy).
Jednocześnie LOW NFZ informuje, że po 20 października 2015 roku weryfikacja obejmie świadczenia rozliczone, co w przypadku braku w sprawozdawczości właściwego kodu sposobu kontynuacji leczenia świadczeniobiorcy spowoduje wygenerowanie korekt dotyczących błędnie sprawozdanych świadczeń.
W związku z powyższym należy dokonać stosownych korekt raportów sprawozdawczych.
Stanisław Łobacz
Dyrektor
LOW NFZ