KOMUNIKAT DO ŚWIADCZENIODAWCÓW REALIZUJĄCYCH ŚWIADCZENIA OPIEKI ZDROWOTNEJ W ZAKRESIE LECZENIA STOMATOLOGICZNEGO

    Lubuski Oddział Wojewódzki NFZ pragnie zwrócić uwagę na właściwe i zgodne ze stanem rzeczywistym sprawozdawanie dat udzielanych świadczeń. Przypominam, że świadczenia stomatologiczne powinny mieć taką samą datę początku i zakończenia świadczenia.

    Zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 20 czerwca 2008 r. w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych (Dz. U. z dnia 11 lipca 2008 r.):

§3.

        1) Rejestr świadczeń obejmuje następujące dane dotyczące udzielonego świadczenia zdrowotnego: (…)

        2) kod świadczenia, wynikający z powiązania kodu funkcji ochrony zdrowia oraz kodu jednostki statystycznej, określonej godnie z tabelą nr 3 załącznika nr 1 do rozporządzenia, zwanym dalej „kodem świadczenia”

        6) datę rozpoczęcia udzielenia świadczenia zdrowotnego;

        7) datę zakończenia udzielania świadczenia zdrowotnego; (…)

    Mając na uwadze określone w tabeli nr 3 kody świadczeń dla usług stomatologicznych, tj:

    - poradę 3.4;

    - badanie 3.9;

    - wyrób medyczny będący przedmiotem ortopedycznym lub środek pomocniczy 39.18,

     oraz zapis § 1 Ogólnych warunkach umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej stanowiących załącznik nr 1 do Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 maja 2008 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. z dnia 13 maja 2008 r.), w którym przez raport statystyczny rozumie się informację o poszczególnych świadczeniach (rozumianych jako świadczenia opieki zdrowotnej stanowiące przedmiot umowy), ze wskazaniem świadczeń objętych rachunkiem, które zostały udzielone w okresie sprawozdawczym, należy podkreślić, iż świadczeniem jest przedmiot umowy, a zatem: porada, badanie, wyrób medyczny, a nie grupa świadczeń związana z leczeniem danego zęba.

     W związku z powyższym proszę o sprawozdawanie każdej z wizyt z datą zgodną ze stanem rzeczywistym i dokumentacją medyczną pacjenta, czyli jako jeden dzień (data od = data do) a nie jako przedział dat. W przypadku wykonywania świadczeń protetycznych proszę o wykazywanie świadczenia z datą odebrania protezy przez pacjenta.