P.T. Świadczeniodawcy realizujący umowy na świadczenia opieki zdrowotnej z zakresu PSY, REH, OPD – schemat rozliczania w Pakiecie Świadczeniodawcy. |
z dnia 21.01.2005r. |
LOW NFZ
przypomina o wprowadzonych zmianach dotyczących produktów kontraktowych
obsługiwanych w 2004 roku przez pakiet_schemat
O_MM i O_MS
polegających na zastąpieniu wymienionych schematów nowymi - O_RL i O_RS
(patrz: Opis
obowiązujących w roku 2005 algorytmów rozliczania świadczeń oraz Produkty
kontraktowe z przypisanym schematem rozliczenia w roku 2005)
Wyjaśnienie: Zastosowanie
pakietu_schematu O_RS
powoduje naliczanie osobodni po zakończeniu realizacji produktu i wpada w
okres rozliczeniowy wynikający z daty końca realizacji produktu
jednostkowego; wlicza ostatni dzień. W produktach, Przykładowe świadczenie – Pobyt od 05.01.2005 do 28.03.2005 Przy zastosowanym schemacie O_RS świadczenie powinno być rozliczone w PŚ poprzez tworzenie kolejnych pozycji rozliczeniowych w ramach danego pobytu tj. 1. sprawozdanie za styczeń – data realizacji produktu 05.01.2005 – 31.01.2005 2. sprawozdanie za luty - data realizacji produktu 01.02.2005 – 28.02.2005 3. sprawozdanie za marzec - data realizacji produktu 01.03.2005- 27.03.2005 W przypadku zastosowania schematu O_RL należy pamiętać, że w każdym miesiącu rozliczeniowym będzie pomniejszona liczba osobodni o 1.
31.01.2005 – 31.01.2005
28.02.2005 – 28.02.2005
|
|