Co nowego - Dla Świadczeniodawcy i Farmaceuty

Co nowego - Dla Świadczeniodawcy i Farmaceuty

Komunikat w sprawie wystawiania i realizacji zleceń na zaopatrzenie w wyroby medyczne w okresie przejściowym od 1 stycznia 2020 r. do 31 grudnia 2020 r.

  • 23-12-2019
  • Zmodyfikowano: 23-12-2019
W związku z ustawą z dnia 16 maja 2019 r. o zmianie ustawy o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych oraz niektórych innych ustaw (Dz.U. z 2019 r. poz. 1096) oraz rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 2 sierpnia 2019 r. w sprawie zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne oraz zlecenia naprawy wyrobu medycznego (Dz.U. z 2019 r. poz. 1555) oraz w nawiązaniu do komunikatu Ministerstwa Zdrowia z 11.12.2019 r.
poniżej wytyczne w zakresie wystawiania i realizacji zleceń na zaopatrzenie w wyroby medyczne w okresie przejściowym od 1 stycznia 2020 r. do 31 grudnia 2020 r.
 
Zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne i zlecenia naprawy, które do dnia 31 grudnia 2019 r. zostały na dotychczasowych zasadach:
  1. wystawione,
  2. wystawione i potwierdzone
- są odpowiednio potwierdzane i realizowane albo realizowane na dotychczasowych zasadach, jednak nie dłużej niż do dnia 31 grudnia 2020 r.
 
- Zlecenia jednorazowe (np. na wózek inwalidzki, aparat słuchowy) muszą zostać potwierdzone. W takim przypadku pacjent udaje się do OW NFZ celem potwierdzenia (analogicznie jak ma to miejsce obecnie).
- Zlecenia cykliczne (na wyroby medyczne przysługujące comiesięcznie np. pieluchomajtki) wystawione w ramach ważnej karty nie wymagają potwierdzenia w OW NFZ. Z takim zleceniem pacjent udaje się bezpośrednio do świadczeniodawcy realizującego zlecenie.
- Zlecenie cykliczne wystawione do dnia 31 grudnia 2019 r. po raz pierwszy musi zostać potwierdzone w oddziale NFZ. W ramach potwierdzenia pacjent otrzymuje kartę ważną maksymalnie do końca 2020 r.. Każde kolejne zlecenie wystawiane w ramach karty nie wymaga potwierdzenia w OW NFZ. Po wystawieniu pacjent udaje się bezpośrednio do świadczeniodawcy realizującego zlecenie na wyroby medyczne.
 
O sposobie wystawienia i realizacji zleceń po 1 stycznia 2020 r. decyduje pacjent.
Zgodnie z ww. komunikatem Ministerstwa Zdrowia z 11 grudnia 2019 r. Fundusz Zdrowia będzie honorował zlecenia wystawione po 1 stycznia 2020 r. zarówno na starych i nowych wzorach.
 
Zlecenia wystawione po 1 stycznia 2020 r. na nowym wzorze określonym w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 2 sierpnia 2019 r. w sprawie zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne oraz zlecenia naprawy wyrobu medycznego (Dz. U. poz. 1555):
- zlecenie jednorazowe albo cykliczne wystawione i potwierdzone w systemie eZWM realizowane jest u wybranego przez pacjenta świadczeniodawcy (bez wizyty w OW NFZ),
- zlecenie jednorazowe albo cykliczne wystawione i nie potwierdzone w systemie eZWM wymaga wizyty w oddziale NFZ  celem potwierdzenia. Potwierdzone zlecenie jest realizowane u wybranego przez pacjenta świadczeniodawcy.
 
Zlecenia wystawione po 1 stycznia 2020 r. na starym wzorze określonym w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 6 grudnia 2013 r. w sprawie wzoru zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne oraz wzoru zlecenia naprawy (Dz. U. poz. 1678):
 
- zlecenie jednorazowe potwierdzane jest w oddziale NFZ. Zlecenie takie zostaje zarejestrowane w systemie eZWM. Do zlecenia dołączona zostaje cz. II zlecenia (zgodnie z nowym wzorem) oraz nadany zostaje numer zlecenia. Realizacja zlecenia odbywa się w systemie eZWM,
- zlecenie cykliczne wystawione w ramach karty realizowane jest u wybranego przez pacjenta świadczeniodawcy (bez wizyty w OW NFZ),
- zlecenie cykliczne wystawione bez karty musi zostać potwierdzone w oddziale NFZ. Zlecenie takie zostaje zarejestrowane w systemie eZWM. Do zlecenia dołączona zostaje cz. II zlecenia (zgodnie z nowym wzorem) oraz nadany zostaje numer zlecenia. Realizacja zlecenia odbywa się w systemie eZWM.
 
Powyższe zasady obowiązują do końca marca 2020 r. Od 1 kwietnia 2020 r. wystawianie, realizacja i rozliczanie zleceń na zaopatrzenie w wyroby medyczne odbywać się będzie z wykorzystaniem nowych wzorów zleceń zgodnie z ww. rozporządzeniem Ministra Zdrowia.
Zlecenia wystawione do 31 grudnia 2019 r. na starym wzorze są odpowiednio potwierdzane i realizowane albo realizowane na dotychczasowych zasadach, jednak nie dłużej niż do dnia 31 grudnia 2020 r.
 
 
Wystawianie i realizacja zleceń na zaopatrzenie w wyroby medyczne po 1 stycznia 2020 r.
osoba uprawniona do wystawienia zlecenia
OW NFZ
świadczeniodawca realizujący zlecenia
Zlecenie wystawione po 1 stycznia 2020 r.
jednorazowe
stary wzór zlecenia*
       
uzupełnienie w systemie eZWM
realizacja
w systemie eZWM
rozliczenie wg nowych zasad
oryginał zlecenia zostaje
u świadczeniodawcy
nowy wzór zlecenia**
 
wystawienie w systemie eZWM
     
realizacja
w systemie eZWM
rozliczenie wg nowych zasad
oryginał zlecenia zostaje
u świadczeniodawcy
 
wystawienie poza systemem eZWM
   
uzupełnienie w systemie eZWM
realizacja
w systemie eZWM
rozliczenie wg nowych zasad
oryginał zlecenia zostaje
u świadczeniodawcy
cykliczne
stary wzór zlecenia*
karta
wystawienie zlecenia
w ramach ważnej karty
     
realizacja wg dotychczaso-wych zasad - poza eZWM
rozliczenie wg dotychczaso-wych zasad
oryginał zlecenia przekazany do OW NFZ
brak karty
     
uzupełnienie w systemie eZWM
realizacja
w systemie eZWM
rozliczenie wg nowych zasad
oryginał zlecenia zostaje
u świadczeniodawcy
nowy wzór zlecenia**
karta
wystawienie w systemie eZWM
zamknięcie karty
   
realizacja
w systemie eZWM
rozliczenie wg nowych zasad
oryginał zlecenia zostaje
u świadczeniodawcy
brak karty
     
realizacja
w systemie eZWM
rozliczenie wg nowych zasad
oryginał zlecenia zostaje
u świadczeniodawcy
karta
wystawienie poza systemem eZWM
 
zamkniecie karty
uzupełnienie w systemie eZWM
realizacja
w systemie eZWM
rozliczenie wg nowych zasad
oryginał zlecenia zostaje
u świadczeniodawcy
brak karty
   
uzupełnienie w systemie eZWM
realizacja
w systemie eZWM
rozliczenie wg nowych zasad
oryginał zlecenia zostaje
u świadczeniodawcy
 
Realizacja zleceń na zaopatrzenie w wyroby medyczne wystawionych do 31 grudnia 2019 r.
osoba uprawniona do wystawienia zlecenia
OW NFZ
świadczeniodawca realizujący zlecenia
Zlecenie wystawione
do 31 grudnia 2019 r.
jednorazowe
stary wzór zlecenia*
       
potwierdzenie zlecenia w OW NFZ
realizacja wg dotychczasowych zasad - poza eZWM
rozliczenie wg dotychczaso-wych  zasad
oryginał zlecenia przekazany do OW NFZ
cykliczne
stary wzór zlecenia*
karta
wystawienie zlecenia
w ramach ważnej karty
     
realizacja wg dotychczasowych zasad - poza eZWM
rozliczenie wg dotychczaso-wych  zasad
oryginał zlecenia przekazany do OW NFZ
brak karty
wystawienie zlecenia
 
wystawienie karty
potwierdzenie zlecenia w OW NFZ
realizacja wg dotychczasowych zasad - poza eZWM
rozliczenie wg dotychczaso-wych  zasad
oryginał zlecenia przekazany do OW NF
 
 
*Wzór zlecenia określony w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 6 grudnia 2013 r. w sprawie wzoru zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne oraz wzoru zlecenia naprawy (Dz. U. poz. 1678).
**Wzór zlecenia określony w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 2 sierpnia 2019 r. w sprawie zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne oraz zlecenia naprawy wyrobu medycznego (Dz. U. poz. 1555).