Na terenie województwa lubuskiego nie ma białych plam w zakresie rehabilitacji domowej. Mamy  podpisanych 7 umów ze Świadczeniodawcami, w ramach których zabezpieczone są świadczenia domowe w każdym powiecie województwa lubuskiego. Sytuacja jest na bieżąco monitorowana w  zakresie dostępności do tych świadczeń. Informacje o miejscach, gdzie pacjent może skorzystać z rehabilitacji domowej, są dostępne na bezpłatnej i całodobowej infolinii NFZ: 800 190 590.

 

Narodowy Fundusz Zdrowia finansuje świadczenia rehabilitacyjne w warunkach:

 

Z danych NFZ wynika, że część podmiotów fizjoterapii ambulatoryjnej (ok. 11%) realizuje powyżej 20% świadczeń w warunkach domowych. W skrajnych przypadkach jest to nawet 99%. Oznacza to, że taki podmiot ma umowę z NFZ na rehabilitację w ambulatorium, ale de facto realizuje świadczenia w domu pacjenta.

Do tego rozlicza świadczenia wykonywane w domu stawką za świadczenia w ambulatorium, które są wyżej wyceniane. Różnica to średnio ok. 25 zł na pacjenta. Jednak, gdy pomnożymy te pieniądze przez liczbę pacjentów rozliczanych w ten sposób, koszty są ogromne.

Taka rynkowa praktyka jest niekorzystana dla pacjentów, którzy mają skierowanie na rehabilitację w ambulatorium, ponieważ muszą dłużej czekać na rozpoczęcie terapii. W ostatnich latach liczba pacjentów, którzy czekają na fizjoterapię ambulatoryjną, wzrastała i na koniec 2023 r. wyniosła ponad 860 tys.

Dlatego Fundusz, w uzgodnieniu z największymi reprezentantami środowiska fizjoterapeutów, od 1 stycznia 2025 r. wprowadza mechanizm, który pozwoli na wykonywanie świadczeń domowych w ambulatorium w 20%. W pozostałych 80% podmiot musi skupić się na realizacji podstawowej umowy z NFZ, czyli na realizację rehabilitacji ambulatoryjnej.

Rehabilitacja w warunkach domowych przeznaczona jest dla pacjentów, którzy nie poruszają się samodzielnie i nie mają możliwości dotarcia do placówki rehabilitacyjnej. Jest realizowana na podstawie skierowania od lekarza, np. POZ lub specjalisty rehabilitacji.

Cykl rehabilitacji domowej trwa do 80 dni zabiegowych w roku kalendarzowym, przy 5 zabiegach dziennie. W uzasadnionych medycznie przypadkach tę rehabilitację można przedłużyć.

 

 

Joanna Branicka

rzecznik prasowy LOW NFZ