Lubuski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia przypomina o konieczności dokonywania bieżącej analizy wyników weryfikacji.  Wyniki publikowane są w Portalu Świadczeniodawcy w części: Umowy na realizację świadczeń -> Kompleksowy przegląd wyników weryfikacji świadczeń. Następnie należy wskazać: rok, poszczególne miesiące sprawozdawcze (domyślnie wybrany jest tylko ostatni miesiąc), wynik weryfikacji „błąd” bądź „ostrzeżenie” i „wyszukaj”. Wybranie następnie opcji „wydruk” daje możliwość wyświetlenia wszystkich zakwestionowanych świadczeń w danym okresie oraz ich wydruk lub eksport w formie „xls”.

 

Lista obowiązujących Centralnych Warunków Walidacji i Centralnych Reguł Weryfikacji publikowana jest na stronie internetowej Centrali Narodowego Funduszu Zdrowia (http://nfz.gov.pl/dla-swiadczeniodawcy/sprawozdawczosc-elektroniczna/walidacje-i-weryfikacje/).

 

W przypadku ostrzeżeń, kwestionowane świadczenia nie są blokowane przed zapłatą, jednakże świadczeniodawca powinien dokonać korekty. Pozostawienie świadczeń z wynikiem weryfikacji „ostrzeżenie” może skutkować w późniejszym czasie zmianą ich wagi na „błąd” w ramach kolejnych weryfikacji wstecznych, w tym przeprowadzanych po zakończeniu okresu rozliczeniowego.

 

Jednocześnie informuję, że w celu uniknięcia kwestionowania raportów sprawozdawczych błędami i ostrzeżeniami dotyczącymi realizacji świadczeń niezgodnie z harmonogramem pracy komórki/personelu, świadczeniodawca zobowiązany jest do dokonywania bieżącej aktualizacji ww. harmonogramów (poprzez wnioski portalowe).