Aktualności
Komunikat w sprawie wystawiania skierowań na leczenie uzdrowiskowe
Komunikat w sprawie wystawiania skierowań na leczenie uzdrowiskowe
Uprzejmie informuję, że od dnia 1 stycznia 2012 roku obowiązującym wzorem skierowania na leczenie uzdrowiskowe/rehabilitację uzdrowiskową jest wzór określony w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 7 lipca 2011 r. w sprawie skierowania na leczenie uzdrowiskowe albo rehabilitację uzdrowiskową (Dz.U. 2011 Nr 142 poz.835).
Przypominam jednocześnie, że możliwe jest wypełnianie skierowań na leczenie sanatoryjne za pomocą Portalu Świadczeniodawcy NFZ lub aplikacji do rozliczeń NFZ.
- Portal Świadczeniodawcy NFZ
W Portalu NFZ w sekcji „Umowy na realizację świadczeń” po wybraniu odnośnika „Pokaż więcej”
Należy wybrać pozycję menu „Skierowania na leczenie sanatoryjne”
Po wybraniu pozycji „Numeru umowy” następnie „Lekarz zlecający” i „Miejsca wykonywania świadczenia” należy wybrać odnośnik „Wypełnij skierowanie”.
- Aplikacja do rozliczeń NFZ
Świadczeniodawcy posiadają również możliwość wystawiania skierowań na leczenie uzdrowiskowe za pomocą aplikacji do rozliczeń z NFZ, która posiada opcję wydruku skierowania z odpowiednim kodem kreskowym PDF.
Każdy dostawca oprogramowania dla świadczeniodawców może w swoich aplikacjach zaimplementować taką funkcję. Ponadto informuję, że znacząca liczba wystawianych przez Państwa w formie elektronicznej skierowań na leczenie uzdrowiskowe, posiada wady w generowanym kodzie kreskowym. Dlatego też, zwracam się z uprzejmą prośbą o dostosowanie struktury kodu PDF generowanego przez Państwa aplikację. Wypełnianie skierowań na leczenie uzdrowiskowe za pomocą Portalu Świadczeniodawcy lub aplikacji do rozliczeń zredukuje ilość błędów formalnych przy wypełnianiu przez Państwa wniosków, m.in:
- nieaktualny druk skierowania na leczenie uzdrowiskowe,
- brak pieczątki świadczeniodawcy z numerem umowy zawartej z NFZ,
- brak daty wystawienia skierowania,
- brak kodów ICD-10 choroby zasadniczej będącej podstawą wystawienia skierowania oraz chorób współistniejących.
Powyższe błędy skutkują odesłaniem skierowania do lekarza ubezpieczenia zdrowotnego, celem uzupełnienia wniosku, co znacznie wydłuża procedurę rozpatrywania skierowań na leczenie uzdrowiskowe. W przypadku jakichkolwiek pytań do dyspozycji pozostają pracownicy Działu Lecznictwa Uzdrowiskowego pod numerami telefonów: 68 328 76 23, 68 328 76 25.
Piotr Bromber
p.o. Dyrektora Lubuskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ
Komunikat w sprawie końcowego rozliczenia umów z 2016 roku
Lubuski Oddział Wojewódzki NFZ przypomina, że zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 8 września 2015 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielenie świadczeń opieki zdrowotnej (t.j. Dz.U. 2016. poz. 1146) świadczeniodawca składa dokumenty rozliczeniowe oddziałowi wojewódzkiemu Funduszu w terminie do 10 dnia danego miesiąca, za miesiąc poprzedni.
W związku z powyższym zwracamy się z prośbą o złożenie dokumentów rozliczeniowych za świadczenia wykonane w miesiącu grudniu i ewentualnych korekt do poprzednich okresów sprawozdawczych w terminie do 10 stycznia 2017r.
Ponadto, informuję, że zgodnie z:
- § 27 ust. 2 rozliczenie wykonania umów za 2016 roku następuje najpóźniej
w terminie 45 dni od upływu okresu rozliczeniowego, tj. 14 lutego 2017 roku. - § 23 ust. 1 Świadczeniodawcom przysługuje prawo do korygowania raportu statystycznego w terminie 40 dni po upływie okresu rozliczeniowego, tj. do 9 lutego 2017 roku
Po tych terminach wszystkie umowy zostaną zablokowane i nie będzie możliwe dokonanie żadnych rozliczeń.
Komunikat w sprawie szablonów umów na 2017 r.
Świadczeniodawcy w rodzajach:
- Ambulatoryjna Opieka Specjalistyczna,
- Rehabilitacja Lecznicza,
- Stomatologia,
- Świadczenia Zdrowotne Kontraktowane Odrębnie;
- Świadczenia Pielęgnacyjne i Opiekuńcze w ramach opieki długoterminowej.
są proszeni o zweryfikowanie w terminie do dnia 19 grudnia br. danych zawartych w szablonach umów na 2017 r., które zostały udostępnione w Portalu Świadczeniodawcy.
Jednocześnie informuję, że do szablonu umowy został przeniesiony potencjał dostępny w ostatnim dniu trwania umowy w 2016 roku.
Ponadto proszę również o zweryfikowanie nr konta bankowego, które zostało skopiowanez umowy w 2016 r.
Niezgłoszenie zmian we wskazanym terminie będzie traktowane jako potwierdzenie prawidłowości danych w udostępnionych szablonach umów.
Kopiowanie umów w poszczególnych rodzajach świadczeń opieki zdrowotnej.
Informuję, że Lubuski OW NFZ rozpoczyna kopiowanie umów w poszczególnych rodzajach świadczeń opieki zdrowotnej.
W związku z tym przypominam o konieczności sprawdzenia udostępnionych szablonów umów na 2017 r. w zakresie kompletności personelu, podwykonawstwa i zasobów, które są niezbędne do spełniania warunków koniecznych do realizacji świadczeń w danym rodzaju i zakresie.
Niekompletność personelu uniemożliwi generowanie recept w 2017 r. oraz rozliczanie świadczeń udzielonych przez osoby, których nie będzie w umowie.
Instrukcja postępowania znajduje się w załączniku.
Załączniki
KOMUNIKAT DLA ŚWIADCZENIODAWCÓW W RODZAJU AMBULATORYJNA OPIEKA SPECJALISTYCZNA I PODSTAWOWA OPIEKA ZDROWOTNA
Lubuski Oddział Wojewódzki NFZ w Zielonej Górze przypomina, że skierowanie do poradni specjalistycznej ważne jest do czasu zakończenia leczenia i nie jest wymagana jego aktualizacja. W przypadku objęcia pacjenta opieką danej poradni, skierowanie ważne jest tak długo, jak długo utrzymuje się problem zdrowotny będący przyczyną wydania skierowania i jak długo lekarz specjalista prowadzący pacjenta wyznacza termin kolejnej wizyty. Nie ma więc podstaw do odsyłania pacjentów objętych już leczeniem specjalistycznym po nowe skierowanie, jeśli leczenie w poradni specjalistycznej nie zostało zakończone.
Komunikat w sprawie ogłoszenia postępowań w trybie konkursu ofert w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie świadczenia w izbie przyjęć
Lubuski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Zielonej Górze, informuje o cenie oczekiwanej - ryczałt w zakresie świadczenia w izbie przyjęć (03.4900.009.03) 1 116,52 zł, w postępowaniu konkursowym prowadzonym w trybie konkursu ofert na obszarze powiatu krośnieńskiego.
