Świadczenie opieki zdrowotnej - świadczenie zdrowotne, świadczenie zdrowotne rzeczowe i świadczenie towarzyszące;

Świadczenie zdrowotne - działanie służące profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu lub poprawie zdrowia oraz inne działanie medyczne wynikające z procesu leczenia lub przepisów odrębnych regulujących zasady ich udzielania;

Świadczenie zdrowotne rzeczowe - związane z procesem leczenia leki, wyroby medyczne, w tym wyroby medyczne będące przedmiotami ortopedycznymi, i środki pomocnicze;

Świadczenie towarzyszące - zakwaterowanie i wyżywienie w zakładzie opieki zdrowotnej całodobowej lub całodziennej oraz usługi transportu sanitarnego.

Jednocześnie zgodnie z § 1 Ogólnych warunkach umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej stanowiących załącznik nr 1 do Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 maja 2008 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. z dnia 13 maja 2008 r.) przez raport statystyczny rozumie się informację o poszczególnych świadczeniach (rozumianych jako świadczenia opieki zdrowotnej stanowiące przedmiot umowy), ze wskazaniem świadczeń objętych rachunkiem, które zostały udzielone w okresie sprawozdawczym.

W związku z powyższym zobowiązuje się wszystkich świadczeniodawców do nie przekazywania w raportach statystycznych w wersji elektronicznej działań lekarza, które polegają wyłącznie na stwierdzeniu zgonu (wystawianiu karty zgonu, bez podejmowania czynności ratunkowych) i w myśl powyższych zapisów nie stanowią świadczenia opieki zdrowotnej.

Jednocześnie w związku z wprowadzeniem przez Centralę NFZ centralnej reguły weryfikacyjnej nr 50314008 – Sprawdzenie, czy pacjent o danym PESEL, któremu udzielenie świadczenie nie figuruje jako osoba zmarła w replice CWU, zwracam się z prośbą o pilne usunięcie ze sprawozdanych do Lubuskiego OW NFZ począwszy od 1 stycznia 2009 r. wszystkich raportów statystycznych, dotyczących ww. działań lekarza, których wskazana w raporcie data wykonania jest późniejsza od daty zgonu.

 

Monika Giblewska

Zastępca Dyrektora ds. Medycznych

Lubuskiego Oddziału Wojewódzkiego

Narodowego Funduszu Zdrowia

 

Lubuski OW NFZ w Zielonej Górze przypomina, że zgodnie z art. 5 Ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. (Dz.U.04.210.2135 z dnia 27 września 2004 r. z późn. zm.) świadczenie opieki zdrowotnej jest definiowane jak poniżej: