Komunikat dla świadczeniodawców uprawnionych do wystawiania recept na leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyroby medyczne refundowane ze środków publicznych, w sprawie stosowania art.6 ust.1 pkt 1 lit. b ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych.

 

Lubuski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Zielonej Górze informuje, iż zgodnie z pismem Podsekretarza Stanu w Ministerstwie Pana Igora Radziewicza-Winnickiego z dnia 19 lipca 2012 r.,znak:MZ-PLA-460-13802-21/MM/12, nawiązującym do Komunikatu Ministerstwa Zdrowia z dnia 17 kwietnia 2012 r. dla świadczeniodawców, w sprawie stosowania art.6 ust. 1 pkt 1 lit. b ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych, wyjaśniającym, iż związku z tym, że literalne brzmienie art. 6 ust. 1 pkt 1 lit. b cytowanej wyżej ustawy refundacyjnej nie odnosi się do treści Charakterystyki Produktów Leczniczych, w przypadku wskazań refundacyjnych, dla których nie określono precyzyjnie żadnych ograniczeń m.in. w stosunku do populacji, stanu chorobowego czy wieku, takie wskazania refundacyjne należy potraktować jako wskazanie dla całej populacji pacjentów, u której zdiagnozowano jednostkę chorobową, o której mowa we wskazaniu refundacyjnym.

 

W takim przypadku wskazania refundacyjne ( dostępność refundacyjna ) dotyczące określonego stanu klinicznego wyłączają stosowanie ograniczeń wynikających z Charakterystyki Produktu Leczniczego.

 

Ministerstwo Zdrowia stoi na stanowisku, że określone w Obwieszczeniu Ministra Zdrowia wskazania refundacyjne „ Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe” należy potraktować jako uprawniające lekarza do wystawienia recepty na dany lek jako podlegający refundacji dla pacjentów, u których postawiono rozpoznanie według ICD-10 od F00 do F99, także w przypadkach gdy zdiagnozowane rozpoznanie nie jest umieszczone w Charakterystyce Produktu Leczniczego tego leku.

 

Jednocześnie należy podkreślić, że lekarz wystawiający receptę na lek podlegający refundacji we wskazaniu „Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe” zgodnie z wyżej przedstawionym stanowiskiem, nie jest zwolniony z rygorów dotyczących właściwego i uzasadnionego wyboru farmakoterapii oraz obowiązków związanych z należytym udokumentowaniem postępowania terapeutycznego prowadzonego u danego pacjenta.